Morphine ATCPALLIATIVE CARE TOOLS
สำหรับบุคลากรทางการแพทย์

OPIOID CONVERSION / ADULT PALLIATIVE CARE

ทุกขนาดยา เริ่มจากการคำนวณที่ชัดเจน

แปลงขนาดยาเป็น Oral Morphine Equivalent แล้วเปรียบเทียบ
ตัวเลือกแบ่งยา around the clock ในที่เดียว

คำนวณจากยาเดิม
เพื่อประกอบการพิจารณาทางคลินิก

ต้นแบบ v1.0
01

CURRENT MEDICATION

ยาที่ได้รับใน 24 ชั่วโมง

กรอกยอดที่ได้รับจริงในช่วงเวลาเดียวกัน
ช่องที่ไม่ได้รับยา เว้นว่างหรือใส่ 0

เลือกกรอกเพียงวิธีเดียว เพื่อไม่บวกขนาดยาซ้ำ

mg / 24 hr

ขนาดรวมต่อวัน ไม่ใช่ขนาดต่อครั้ง

mg / 24 hr

ใช้หน่วย mg ไม่ใช่ mL หรือ mL/hr

µg / hr

ยังไม่ได้ใช้ ให้เว้นว่างหรือใส่ 0 · ความแรงแผ่นที่จะเลือกใช้ กรอกในแท็บ Fentanyl หลังคำนวณ

รวม rescue dose ที่ได้รับจริงเพียงครั้งเดียว
ห้ามรวมขนาดของ “ทางเลือกเปลี่ยนยา” ซ้ำกับยาเดิม

ค่าที่กรอกคำนวณในเบราว์เซอร์ ไม่บันทึกประวัติ

02

MORPHINE EQUIVALENT

รอข้อมูล

ขนาดเทียบเท่ารวมต่อวัน

—mg / 24 hrOral Morphine Equivalent · OME

กรอกขนาดยาด้านซ้าย แล้วเริ่มคำนวณ

Oral morphine—
IV × 3—
Patch × 2.4—

ค่าของ patch เป็นการสรุปภาระยา (MME) เท่านั้น ห้ามใช้ย้อนกลับเป็นขนาดเริ่ม Morphine

AROUND THE CLOCK

ตัวเลือกแบ่งขนาดยา

ค่าคำนวณอ้างอิง

แต่ละรูปแบบเป็นทางเลือก ห้ามใช้ทุกตัวเลือกพร้อมกัน
ไม่มีการเพิ่มขนาดยา หรือปรับลดตามความเสี่ยงของผู้ป่วยให้อัตโนมัติ

แสดงเฉพาะตัวเลือกที่ตรงหรือต่ำกว่าค่าเปรียบเทียบ · ซ่อนตัวเลือกที่สูงกว่าทั้งหมด
ตัวเลือกที่ต่ำกว่ายังต้องให้แพทย์/เภสัชกรประเมินก่อนใช้

ตรวจสูตรและหน่วยก่อนนำผลไปใช้ทุกครั้ง

สูตรที่ตรวจสอบได้

IV : Oral = 1 : 3 · Syrup = 2 mg/mL

แบ่งตามช่วงเวลา

Syrup q4h · MST q12h · q8h แสดงแยก

มีแหล่งอ้างอิงกำกับ

FORMULAS & REFERENCES

ที่มาของการคำนวณ

โปรไฟล์อ้างอิงผู้ใหญ่ในงาน palliative care · รุ่น 1.0
แหล่งอ้างอิงตรวจเมื่อ 28 ตุลาคม 2026 · ยังไม่ผ่าน clinical validation

01

Morphine IV → Oral

ใช้ค่าประมาณ IV 10 mg ≈ Oral 30 mg; Oral equivalent = Oral mg/วัน + IV mg/วัน × 3 ส่วน Syrup immediate release แบ่ง 6 ครั้ง ทุก 4 ชั่วโมง แนวทางหรือผลิตภัณฑ์อื่นอาจใช้อัตราส่วนต่างกัน ต้องตรวจ protocol ของหน่วยงาน

NCI · Cancer Pain PDQ, Opioids / Table 2 ↗
02

MST 10 mg และ 30 mg

ตามฉลาก MST Continus ใช้ทุก 12 ชั่วโมงและกลืนทั้งเม็ด การแบ่งทุก 8 ชั่วโมงแสดงเป็นคณิตศาสตร์นอกฉลากเพื่อเปรียบเทียบ ต้องอาศัยคำสั่งแพทย์และ protocol เฉพาะ ต้องกลืนทั้งเม็ด ห้ามหัก บด หรือเคี้ยว การเทียบเม็ดเต็มใกล้เคียงเป็นวิธีคณิตศาสตร์ของเครื่องมือ แสดงทั้งค่าต่ำกว่า/สูงกว่า พร้อมยอดยาต่อวันและส่วนต่างเป็นเปอร์เซ็นต์ เพื่อให้แพทย์เลือกก่อนใช้ ระบบไม่เลือกขนาดที่ปัดให้แทนอัตโนมัติ เครื่องมือจัดเม็ด 10 และ 30 mg ร่วมกันให้จำนวนเม็ดน้อยที่สุดสำหรับแต่ละขนาด โดยคงขนาดรวมและช่วงห่างเดิมของตัวเลือกนั้นไว้

MST Continus · SmPC, section 4.2 ↗
03

Fentanyl patch → ภาระยาเทียบเท่า

ใช้ patch µg/hr × 2.4 เพื่อสรุปภาระยาเป็น MME/วันเท่านั้น ไม่ใช้เปลี่ยน opioid หรือเริ่ม Morphine จึงไม่สร้างสูตรแบ่งยาเมื่อมี patch เดิม เกณฑ์การรักษาใน CDC guideline ไม่ครอบคลุม palliative care; เครื่องมือนี้ยืมเฉพาะ conversion factor และข้อจำกัดของ MME

CDC · MME conversion factors และ cautions ↗
04

Morphine → Fentanyl patch เริ่มต้น

ใช้ตารางเริ่มยาแบบทางเดียวของฉลาก Fentanyl Transdermal System ไม่ใช้สูตร OME ÷ 2.4 ต้องยืนยัน opioid tolerance อย่างน้อยเทียบเท่า Oral Morphine 60 mg/วัน นาน ≥7 วัน รวมถึงความเหมาะสมทางคลินิกก่อนดูตัวเลข เปลี่ยนแผ่นตามฉลากทุก 72 ชั่วโมง ตารางต้นแบบครอบคลุม 60–1,124 mg/วัน ค่าทศนิยมไม่ปัดข้ามขอบช่วงขึ้น

DailyMed · Fentanyl label, sections 2.1–2.4, Table 2 ↗
05

IV infusion และหน่วยความเข้มข้น

mg/hr = IV mg/24h ÷ 24; mL/hr = mg/hr ÷ ความเข้มข้นสุดท้าย (mg/mL) ผู้ใช้ระบุความเข้มข้นเอง ไม่มีการอนุมานอัตราส่วน 1:5 หรือ 1:10 และไม่ประเมินสูตรผสม ความคงตัว หรือความเหมาะสมของปริมาตรสารน้ำ

ขอบเขตการใช้

ข้อมูล 3 ช่องไม่เพียงพอให้สั่งยาเฉพาะบุคคล เครื่องมือนี้ไม่ใช้เริ่ม opioid ในผู้ไม่เคยใช้ ไม่รองรับเด็ก ไม่ปรับตามไต ตับ ความเปราะบาง การเปลี่ยน patch เดิม หรือ incomplete cross-tolerance และไม่วางแผน overlap / rescue / taper ต้องให้แพทย์หรือเภสัชกรตรวจผลและวางแผนเฝ้าระวังการกดหายใจ

รองรับตัวเลขไม่ติดลบ ทศนิยมไม่เกิน 3 ตำแหน่ง และไม่เกิน 100,000 ต่อช่อง ขีดจำกัดนี้เป็นการตรวจรูปแบบข้อมูล ไม่ใช่เพดานขนาดยาที่ปลอดภัย